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| ----神经外科成功手术切除一颅内巨大复杂脑囊虫病 患者魏某，52岁，间断性头晕多年，在一次常规体检中发现颅内多发占位，其中额叶最大占位直径约4cm，脑室系统受压变形。曾先后就诊于郑大一附院，郑州第三医院等多家专科医院，经囊虫补体及免疫等试验室检查，初步诊断为：脑囊虫病，建议驱虫治疗。但驱虫药物对肝肾功能有严重影响，患者本人已患病毒性肝炎多年，并长期服用保肝药物，病情较为复杂，且不能根治。患者及家人焦急万分，陷入两难境地。后经熟人介绍，患者慕名找到了我院神经外科张蕴增副院长。在张蕴增副院长建议下，患者进一步做了头颅MRI扫描及增强等检查，确诊为脑囊虫病活动期，且部分病灶已钙化坏死。结合多年丰富的临床治疗经验，张蕴增副院长认为患者较大囊性病变正处于活动期，如果不采取手术根治，囊壁破裂，将会引起患者癫痫，脑积水及脑膜炎，甚至囊液中虫体随脑脊液播散性转移引起多处感染等严重后果，建议手术切除治疗并送病理学检查。经过积极术前准备 ，患者于10月15日在麻醉科密切配合下行手术治疗，术中发现囊虫壁位于额叶下回，属于感觉性言语中枢，如果损伤，将带来感觉性失语，甚至精神性格异常等后遗症。且囊壁菲薄，一旦破裂，囊液外溢，不但会引起脑膜炎，甚至囊液刺激可导致过敏性休克而危及生命。因此，手术要求不但要避免损伤额叶下回，还不能使囊壁破裂。在显微镜下，张院长，王学忠、王利锋主治医师小心翼翼仔细分辨额叶结构，利用自然脑沟顺利剥离囊肿，完整切除了颅内直径约4cm囊性病变，并发现囊液内有一活动乳白色囊虫头结节，后实验室病理确诊。术后患者言语、肢体功能、精神一切正常，痊愈出院。家人为感谢宏力医院，专门敲锣打鼓，冒着雨雪送来锦旗。 卫生常识链接： 脑囊虫病是一种人畜共患病，人食用未煮熟的带有囊尾蚴的猪肉（即“米猪肉”）而引起的脑部寄生虫感染性疾病。可发生于脑内多个部位而引起不同的神经功能障碍症状。从感染到患者出现临床症状，数日到30年不等。 |
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