近日，河南宏力医院为一位血透8年患者实施了左前臂内瘘血管瘤切除术、缩窄术、桡动脉头静脉吻合术，手术取得成功，术后效果满意。

该老年患者已维持性透析8年、左前臂内瘘血管瘤4年、血管扩张加重半年，查体可见左前臂内瘘2处血管瘤——直线距离20cm、长度25cm；吻合口血管瘤4cm×6cm×3cm；近心端血管瘤13cm×3cm×3cm；可触及震颤。术中，给予切除吻合口血管瘤；用16Fr扩张器作为支撑缩窄近心端长达13cm血管瘤（间断加连续缝合缩窄后，血管直径1cm）；后端侧吻合缩窄后血管及桡动脉。术后血管瘤消失、血流通畅，第二日即可正常透析治疗。

内瘘是血透患者的生命线。随着透析时间的延长，血管瘤发病率逐年增高。血管瘤和内瘘手术方式、血管狭窄、手术部位、内瘘穿刺技术等因素有关，血管瘤不但影响美观，更重要的是可导致心力衰竭、出血风险增高、血栓风险增大等。近年来，介入肾脏病学在世界上发展迅猛，但内瘘血管瘤缩窄术在国内开展较少，缩窄术有效利用自身血管，自体血管较人工血管有通畅率高、感染率低、死亡率低、费用低的优势。本次手术为开放、断开、血管腔内支撑缩窄，且缩窄血管长度长达13cm，这标志着我院的血液透析通路技术又到了一个新的高度。